Prehad spotreby liekov v SR

Transcription

1 Prehad spotreby liekov v SR 2

2 Bratislava PREHLAD2 (1.8 Word 97).doc Software a databáza Copyright MCR, s.r.o. Modra Údaje Copyright ŠÚKL Bratislava Spracovanie a komentáre Copyright 21 Prof. RNDr. V. Foltán, CSc., RNDr. J. intala Vydala MCR, s.r.o., Podhorská 1, 9 1 Modra, Slovensko

3 MCR Modra Kapitola 1 Obsah 1 Obsah 1 OBSAH 1 2 ÚVOD METODIKA Údaje DDD DISTRIBUTÉRI 6 3 SPOTREBA LIEKOV PODA ŠTVRROKOV PODA ROKOV 11 4 ŠTÁTY PORADIE ŠTÁTOV PODIEL NA TRHU ASOVÝ VÝVOJ 15 5 VÝROBCOVIA PORADIE VÝROBCOV PODIEL NA TRHU SLOVENSKÍ VÝROBCOVIA Prehad slovenských výrobcov Pozícia lieiv slovenských výrobcov poda združených ATC skupín 29 6 INDIKANÉ SKUPINY PORADIE INDIKANÝCH SKUPÍN PODIEL NA SPOTREBE VÝVOJ PRIEMERNEJ CENY 34 7 ZDRUŽENÉ ATC SKUPINY CELKOVÝ PREHAD TERAPEUTICKÉ ATC SKUPINY A: Alimentárny trakt a metabolizmus B: Krv a krvotvorné orgány C: Kardiovaskulárny systém D: Dermatologiká G: Genitálno-urinárny systém a pohlavné hormóny H: Hormonálny systém s výnimkou pohlavných hormónov J: Všeobecné antiinfektivá pre systémové použitie J1: Systémové antibiotiká L: Antineoplastické a imunomudulané látky M: Kostro svalový systém N: Nervový systém P: Antiparazitické prípravky R: Respiraný systém S: Zmyslové orgány V: Rôzne 54 8 OTC PREPARÁTY 55 ŠÚKL Bratislava 1 / 7

4 Kapitola 1 Obsah MCR Modra 8.1 VÝVOJ TRHU OTC TERAPEUTICKÉ ATC SKUPINY OTC LIEKOV VÝROBCOVIA OTC 58 9 KATEGORIZÁCIA POROVNANIE ROKOV VÝVOJ PODA ŠTVRROKOV Množstvo Pohad na vývoj hodnoty kategórií poda roku ODHAD SPOLUÚASTI PACIENTOV NA ÚHRADE LIEKOV Odhad roku Odhad ZÁVER 68 2 / 7 ŠÚKL Bratislava

5 MCR Modra Kapitola 2 Úvod 2 Úvod Spotreba liekov ako systém zberu a spracovania informácii o spotrebe liekov vychádza z hlásení veko-distribuných organizácií. Tieto, v zmysle zákona o lieku 14/1998 Z.z., poskytujú Štátnemu ústavu pre kontrolu lieiv informácie o množstve predaných liekov jednotlivým subjektom. Údaje zhromaždené v systéme Spotreba sú základom pre spracovanie rôznych výstupov ako sú: Frekvencia používania jednotlivých lieiv a liekov (od TOP rebríkov až po kompletné prehady používania jednotlivých druhov), Vyhodnotenie poda výrobcov, štátov, farmakoterapeutických a ATC skupín, Hodnotenie parametrov na základe ktorých možno vyísova náklady vynaložené na lieky z pohadu zdravotných poisovní, pacientov, nemocninej a ambulantnej starostlivosti, Medzinárodne porovnatené údaje poda dennej definovanej dávky (DDD) pre jednotlivé lieivá, farmakoterapeutické a ATC skupiny. Systém Spotreba okrem tejto publikácie v tlaenej a súborovej forme je k dispozícií aj v databázovej forme kumulovaných štvrroných údajov urených pre spracovanie pomocou špeciálneho softwarového produktu firmy MCR, s.r.o. Modra. V takejto podobe je k dispozícii pre potreby štátnych orgánov, ako aj širokej odbornej verejnosti. Distribúciu údajov poskytnutých ŠUKL Bratislava a príslušného software zabezpeuje firma MCR. Spracovanie údajov o spotrebe liekov v SR je východiskom pre: Aktívnu aplikáciu liekovej politiky v podmienkach SR, Vydávanie štatistických prehadov o nákladoch na lieky v rezortnom a štátnom priereze, Medzinárodné kompilané prehady spotreby liekov pre potreby nadštátnych orgánov (WHO, OECD), Prípravu kategorizácie a optimalizáciu farmakoterapie v podmienkach SR. Zhromažovanie globálnych údajov a ich poskytovanie, ako súas povolenia na distribúciu lieiv, liekov a prostriedkov zdravotníckej techniky dáva možnos systematického vyhodnocovania. Zárove umožuje aplikovanie systémových opatrení pri regulácii celého procesu. ŠÚKL Bratislava 3 / 7

6 Kapitola 2 Úvod MCR Modra 2.1 Metodika Údaje Údaje zhromažované v systéme Spotreba nie sú korigované a ich validita závisí od pôvodných hlásení distributérov. Pri spracovaní primárnych vstupných údajov (hlásenia distributérov) sú technologické postupy a kontrolné mechanizmy koncipované tak, aby zachytili: nesprávne kódy k uvedeným názvom, neexistujúcu cenu MF SR, zdravotnícke pomôcky, kódy liekov neregistrovaných na Slovensku, at.. Popri spracovaní primárnych údajov urených výhradne pre vnútornú potrebu ŠÚKL sú alej definované postupy, ktorými môže MCR Modra ako ich zmluvný spracovávate vyextrahova niektoré údaje pre zverejnenie. Výsledky analýz získané spracovaním týchto vstupných údajov majú výhradne informatívny charakter spotrebovaných liekov je vyjadrená v Slovenských korunách [Sk], prípadne v ich násobkoch. Pre výpoet hodnoty sa použil ako vstupný údaj maximálna cena Ministerstva financií SR (MaxNC) platná v tom období, ktorého sa spotreba týkala. Ak sa cena v priebehu monitorovaného obdobia (štvrrok) menila, potom sa hodnota vypoítala z váženého priemeru ceny v tom období. Maximálna cena MF SR definuje maximálnu obstarávaciu cenu distributéra, ktorá sa môže použi pri konkrétnom lieku ako vstupný údaj pre výpoet obchodnej marže zúastnených subjektov na trhu s liekmi udávaná v dokumente je urená ako podiel sumy hodnoty a sumy potu balení spotrebovaných liekov prislúchajúcich združujúcemu údaju (krajina, výrobca, ATC, ).! Upozornenie Priemerná cena balenia liekov združených poda niektorého z charakterizujúcich údajov (s výnimkou spotreby poda liekov) nemusí znamena zmenu cien samotných liekov ale môže ís i o zmenu ich podielu v spotrebe DDD Denná definovaná dávka DDD je štatistickou jednotkou. Jedna jednotka DDD vyjadruje množstvo lieiva, ktoré je ekvipotentné priemernej dennej terapeutickej dávke u pacienta s danou diagnózou. Je združujúcim farmako ekonomickým ukazovateom pre rôzne lieivá s tým istým alebo podobným úinkom. Vhodnejším údajom pre porovnávacie analýzy je poet DDD jednotiek na 1 obyvateov a de [DDD/1/d]. 4 / 7 ŠÚKL Bratislava

7 MCR Modra Kapitola 2 Úvod DDD [Sk/DDD] by mala by pri súasnej kategorizácii na Slovensku jednou z urujúcich charakteristík pre zaradenie lieku do príslušnej kategórie úhrady zdravotnou poisovou. ŠÚKL Bratislava 5 / 7

8 Kapitola 2 Úvod MCR Modra 2.2 Distributéri Distribuný systém sa v priebehu roku 2 menil minimálne. Poradie najvýznamnejších distributérov ostalo v porovnaní s rokom 1999 prakticky rovnaké. Vedúce postavenie si posilnili Fides a Unipharma za asistencie spolonosti MED-ART nasledovanej vyrovnanou trojicou: Villa Pharm, Biama, Inforama. Vedúca trojica distributérov realizovala poda tohto spracovania takmer 5% hodnoty sledovaných liekov. Nasledujúca trojica realizovala necelých 18% a prvých desa distributérov 82%. Údaje však predstavujú iba položku liekov. Nezahajú položky, ako sú zdravotnícky materiál, pomôcky, substancie, veterinárne prípravky, obalový materiál at..! Upozornenie Uvedené poradie distributérov a ich podiel na dodávkach je iba informatívny. Slúži najmä pre orientáciu o rozsahu a zdroji použitých údajov. Firma Podiel na trhu Z toho nemocnice Priemerná cena [Sk/bal.] Podiel na trhu kumulatívne Hlásenia 1 FIDES, a.s. 18,57% 6% 119,55 18,6% * * * * 2 UNIPHARMA, a.s. 16,89% 12% 115,32 35,5% * * * * 3 MED-ART, s.r.o. 13,48% 12% 119,32 48,9% * * * * 4 VILLA PHARM, s.r.o. 6,21% 1% 8,15 55,2% * * * * 5 BIAMA, a.s. 6,2% 1% 74,8 61,2% * * * * 6 INFORAMA, s.r.o. 5,58% 2% 16,91 66,7% * * * * 7 WEST export import, v.o.s. 4,13% 4% 141,56 7,9% * * * * 8 SANITAS, a.s. 4,1% 6% 75,45 75,% * * * * 9 DRUG IMPEX, s.r.o. 3,9% % 67,55 78,9% * * * * 1 UNIMED, s.r.o. 3,37% 5% 86,98 82,2% * * * * 11 FARMAKOL, s.r.o. 2,87% 18% 119,3 85,1% * * * * 12 MEDIKA, š.p. 1,81% 28% 87,96 86,9% * * * * 13 FENIX Plus, a.s. 1,21% % 68,87 88,1% * * * * 14 INTEC PHARMA, s.r.o. 1,14% 79% 39,26 89,3% * * * * 15 SALVIA HOLDING, a.s. 1,7% 6% 8,19 9,3% * * * * 16 FAKON, s.r.o.,83% 18% 68,61 91,2% * * * * 17 MEDIKO,77% 69% 69,74 91,9% - * * * 18 Hoechst-Biotika, s.r.o.,71% 93% 548,32 92,6% * * * * 19 TRANSPHARM, s.r.o.,69% 1% 72,29 93,3% * * * * 2 TIMED, s.r.o.,6% 19% 881,51 93,9% * * * * 21 IMUNA, š.p.,55% 93% 89,52 94,5% * * * * 22 UNIDEX, s.r.o.,5% 66% 139,15 95,% * * 23 7R PANMED, s.r.o.,46% 95% 917,93 95,4% * * * 24 MEDea pharmaceuticals, s.r.o.,4% 69% 1392,57 95,8% * * * * 25 NATURPRODUKT, s.r.o.,36% 1% 87,37 96,2% * * * 26 BIOHEM, s.r.o.,34% 1% 38,57 96,5% * * * * 27 BRISTOL MYERS SQUIBB EXPORT, s.a.,3% 1% 7581,66 96,8% * * 28 VERUM, s.r.o.,3% 1% 14,67 97,1% * * * * 29 PHARMAVIT, s.r.o.,3% % 49,34 97,4% * * * * 3 ADUS, s.r.o.,27% 35% 63,7 97,7% * * * * 31 SOFTEL,26% 18% 58,1 98,% * * * 32 MC, s.r.o.,23% % 89,91 98,2% VÚLM, a.s.,16% % 34,53 98,4% * * * * 34 BAX PHARMA, S.R.O.,15% 1% 24,23 98,5% * * * * 35 BRAUN MEDICAL BRATISLAVA, s.r.o,15% 91% 4,36 98,7% * * * 6 / 7 ŠÚKL Bratislava

9 MCR Modra Kapitola 2 Úvod Firma Podiel na trhu Z toho nemocnice Priemerná cena [Sk/bal.] Podiel na trhu kumulatívne Hlásenia 36 ASCO Export Import, s.r.o.,13% 1% 574,8 98,8% * * 37 HELP - SOFT,11% % 59,42 98,9% * * * 38 INTERPHARM, s.r.o.,1% 3% 32,21 99,% * * * * 39 EGIS SLOVAKIA, s.r.o.,9% 6% 16,78 99,1% * * * * 4 M.G.P., s.r.o.,8% 1% 7593,58 99,2% * * * * 41 MARTIMEX KOMPLET, a.s.,8% 62% 9,19 99,3% * * 42 GLOBFARMA, s.r.o.,8% 13% 141,96 99,3% * * 43 DENTUR, s.r.o.,8% % 48,81 99,4% * * * * 44 INTRAVENA,6% 1% 27,66 99,5% * * 45 MYRMEX, v.o.s.,6% 1% 37,78 99,5% * * * * 46 PEMAX MEDICAL, s.r.o.,6% 21% 784,3 99,6% * 47 ADOS, s.r.o.,6% 3% 2424,11 99,6% * * * * 48 PHARMA IMPEX, s.r.o.,5% % 46,38 99,7% * * 49 ALMEDIA, s.r.o.,4% 5% 256,9 99,7% - 5 TECHMED, s.r.o.,4% % 32,2 99,8% * * * * 51 ARECA, s.r.o.,4% % 37,57 99,8% * * 52 MERCK, s.r.o.,4% 7% 136,5 99,8% * * * * 53 OSOS MARTIN-TRADING, s.r.o.,3% 27% 68,2 99,9% * * * * 54 TATRA-ALPINE, a.s.,3% 1% 676,29 99,9% * * * * 55 SATES PHARMA, s.r.o.,3% % 81,29 99,9% * * 56 GEMED,2% % 119,81 1,% * 57 Medis, s.r.o.,2% 1% 12158, 1,% * * * * 58 ARTEC, s.r.o.,2% % 79,88 1,% * 59 BB MEDIKA, S.R.O.,% 1% 394,5 1,% * * 6 TATRA-ALPINE KVS, a.s.,% 1% 178,9 1,% * * * 61 Top PHARMEX, s.r.o.,% % 155,22 1,% - Tabuka 1 Zoznam distributérov, ktorých štvrroné hlásenia boli spracované k uzávierke publikácie. ŠÚKL Bratislava 7 / 7

10 Kapitola 3 Spotreba liekov MCR Modra 3 Spotreba liekov V roku 2 pokraoval nárast spotreby liekov rýchlejším tempom. Svojou hodnotou 15,2 mld. Sk (v cenách MF SR) vzrástol oproti roku 1999 o 12,2%. V roku 1999 bol tento nárast oproti roku 1998 iba 5,% (Tabuka 3). Celkové roné množstvo spotrebovaných balení liekov bolo na úrovni 152 mil. balení a pokleslo oproti predchádzajúcemu roku o 11,3 mil. balení. Prerušil sa štyri roky ustálený stav, ke sa roné množstvo spotrebovaných balení liekov udržiavalo na úrovni okolo 165 mil. balení. Vývoj spotreby liekov v roku 2 je charakterizovaný výrazným medzironým nárastom priemernej ceny spotrebovaných liekov o 2,5% (v roku 1999 to bolo iba 7,3%) (Tabuka 3). Pri ustálenom pote DDD a zníženom pote balení by mohlo ís o prechod k úinnejším liekom. V tomto prípade však i výrazne drahším. Znázornený kvartálny vývoj spotreby liekov v roku 2 (Obrázok 1) predstavuje návrat k pôvodnému trendu rokov so vzrastom kvartálnej priemernej ceny balenia o 2,35 Sk/bal. i zmena priemernej ceny DDD odštartovala nový trend v spotrebe ukážu až nasledujúce obdobia. (Obrázok 2). Vzrast priemernej ceny jedného balenia je v porovnaní rokov skoro 1% a dosiahol 49,4 Sk/bal. Priemerná cena DDD v uvedenom období vzrástla cca o 6%. Roný nárast priemernej ceny jedného balenia v období rokov je 9,4 Sk/bal. (Obrázok 3). 8 / 7 ŠÚKL Bratislava

11 MCR Modra Kapitola 3 Spotreba liekov 3.1 Poda štvrrokov Obdobie Množstvo DDD [DDD/1./d] [Sk/Bal] DDD [Sk/DDD] 1995/ , 3,4 1995/ ,6 3,4 1995/ ,5 3, / ,4 3,8 1996/ ,9 3, / ,9 3, / ,5 3, / ,1 4,2 1997/ ,7 4, / ,5 3, / ,4 4,2 1997/ ,7 4, / ,9 4, / , 4, / ,4 4, / ,9 4, / ,2 4, / ,9 4, / ,2 5, 1999/ ,3 5,14 2/ , 5,2 2/ , 5,43 2/ ,3 5,62 2/ , 5,94 Tabuka 2 Údaje spotreby liekov na Slovensku v období rokov v lenení poda kvartálov. ŠÚKL Bratislava 9 / 7

12 Kapitola 3 Spotreba liekov MCR Modra Možstvo Linear () 12 = 2,3498x + 44, /1 1995/2 1995/3 1995/4 1996/1 1996/2 1996/3 1996/4 1997/1 1997/2 1997/3 1997/4 1998/1 1998/2 1998/3 1998/4 1999/1 1999/2 1999/3 1999/4 2/1 Množstvo: [mil. Bal.] : [Sk/Bal.] 2/2 2/3 2/4 Obrázok 1 Graf vývoja spotreby liekov na Slovensku v období rokov v lenení poda kvartálov. Vzah priemernej ceny balenia na období (x - kalendárny štvrrok) je vyjadrený rovnicou lineárnej závislosti. DDD DDD Linear ( DDD) 1 8 =,135x + 3, [DDD] /1 1995/2 1995/3 1995/4 1996/1 1996/2 1996/3 1996/4 1997/1 1997/2 1997/3 1997/4 1998/1 1998/2 1998/3 1998/4 1999/1 1999/2 1999/3 1999/4 2/1 [Sk/DDD] 2/2 2/3 2/4 Obrázok 2 Graf DDD spotreby liekov na Slovensku v období rokov v lenení poda kvartálov. Vzah ceny DDD na období (x - kalendárny štvrrok) je vyjadrený rovnicou lineárnej závislosti. 1 / 7 ŠÚKL Bratislava

13 MCR Modra Kapitola 3 Spotreba liekov 3.2 Poda rokov Obdobie Množstvo DDD [DDD/1/d] [Sk/bal.] DDD [Sk/DDD] , ,2 3, , ,3 3, , ,5 4, , ,8 4, , ,5 4, , ,6 5,54 Tabuka 3 Kumulatívne roné údaje spotreby liekov v rokoch na Slovensku Možstvo Linear () = 9,4257x + 4,66 DDD DDD Linear ( DDD) DDD =,493x + 2,9889 Množstvo: [mil. Bal.] : [Sk/Bal.] [DDD] [Sk/DDD] Obrázok 3 Graf spotreby liekov na Slovensku v období rokov v ronom lenení. Množstvo je udávané v mil. balení a hodnota v mil. Sk. Vzah priemernej ceny na období je vyjadrený rovnicou lineárnej závislosti. Obrázok 4 Graf spotreby liekov na Slovensku v období rokov v ronom lenení. DDD je uvádzané v [DDD/1/d] a cena DDD v [Sk/DDD]. Vzah priemernej ceny DDD na období je vyjadrený rovnicou lineárnej závislosti. ŠÚKL Bratislava 11 / 7

14 Kapitola 4 Štáty MCR Modra 4 Štáty Údaje o spotrebe liekov v roku 2 na území Slovenska sú v tejto asti zoskupené poda štátov ich výroby. Poda hlásení distributérov sa celkovo v terapii na Slovensku použili lieky z 38 štátov (Tabuka 4). V hodnotení úrovne spotreby poda jednotlivých štátov pôvodu liekov na trhu v SR došlo k významnejšej zmene poradia poda hodnoty. Podiel na hodnote dodávok zo Slovenska (12,8%) a eskej republiky (12,7%) oproti minulému roku poklesol približne o 2%. Podiel Nemecka (14,6%) sa nezmenil. (Tabuka 4). Podiel prvých 1 štátov na hodnote spotrebovaných liekov sa oproti roku 1999 (87%) nezmenil. V roku 2 bol ich 86%. Znížil sa podiel štátov, z ktorých pochádza prevážne výroba generických prípravkov (Obrázok 6). Prvých desa krajín realizuje takmer 95% balení zo všetkých dodaných liekov. Na rozdiel od hodnoty sú však v popredí dodávatelia z tradiných krajín - esko, Slovensko, Slovinsko a Maarsko (Obrázok 5). Medzi výraznejšie zmeny štruktúry podielu štátov pôvodu považujeme pokles tradiných výrobcov zo Slovenska a R oproti udržanej hodnote dodávok z Nemecka (Obrázok 7). Výrobcovia z Francúzska predstihli na slovenskom trhu s liekmi švajiarskych výrobcov. Zaujímavé je aj postavenie výrobcov z Francúzska, Švajiarska, Belgicka a Vekej Británie, ktorých hodnota liekov na slovenskom trhu je relatívne vysoká aj ke priemerná cena balenia je dvojnásobná oproti výrobcom z Nemecka a viac ako šesnásobná oproti slovenským a eským výrobcom. 12 / 7 ŠÚKL Bratislava

15 MCR Modra Kapitola 4 Štáty 4.1 Poradie štátov Štát Množstvo [Bal. ] [Sk/Bal.] DDD [Sk/DDD] Podiel Nemecko ,86 5,1 14,6% Slovensko ,97 2,53 12,8% eská republika ,75 3,18 12,7% Francúzsko ,81 16,7 9,8% Švajiarsko ,6 6,35 9,1% Belgicko ,48 13,26 8,2% Veká Británia ,91 2,9 6,4% Slovinsko ,16 4,54 4,4% Taliansko ,53 18,76 4,3% Maarsko ,1 4,64 4,% Holandsko ,68 1,88 3,6% Dánsko ,16 2,31 2,6% Rakúsko ,61 19,15 1,6% Švédsko ,89 1,66 1,3% Spojené štáty americké ,15 1,83,8% Írsko ,29 27,56,6% Fínsko ,22 12,87,6% Turecko ,33 125,57,5% Španielsko ,44 16,5,4% Posko ,73 3,86,3% Chorvátsko ,4 3,38,3% Cyprus ,47 6,15,3% Jordánsko ,25 57,3,3% Nórsko ,86 228,75,2% Kórea ,7 118,47,1% Kanada ,33 6,79 <,1% India ,2 18,82 <,1% Japonsko ,67 1,88 <,1% Kuba ,2 13,87 <,1% Rusko 5 <1 36,1,72 <,1% Singapúr 6 <1 21,53,56 <,1% Bulharsko 1 <1 92,61 9,26 <,1% Macedónia 1 <1 143,33 7,3 <,1% Juhoslávia <1 <1 122,58 5,52 <,1% Izrael <1 <1 239,67 4,31 <,1% Estónsko 1 <1 3,38,61 <,1% Bosna a Hercegovina <1 <1 111,73 6,16 <,1% Juhoafrická republika <1 <1 666,67 17,78 <,1% Tabuka 4 Spotreba liekov v roku 2 na území Slovenska poda krajín v hodnotovom zatriedení ŠÚKL Bratislava 13 / 7

16 Kapitola 4 Štáty MCR Modra 4.2 Podiel na trhu Množstvo 1,2% 3,6%,9% 2,2% 2,3% 2,7% 3,5% 3,6% 5,1% 6,% 28,7% 28,7% Slovensko eská republika Nemecko Slovinsko Maarsko Švajiarsko Francúzsko Belgicko Veká Británia Taliansko Holandsko Posko Ostatné 11,5% Obrázok 5 Podiel vybraných štátov na pote balení spotrebovaných liekov v roku 2 na území Slovenska. Štáty sú usporiadané zostupne. 7,3% 2,6% 3,6% 4,% 4,3% 4,4% 6,4% 14,6% 12,8% 9,8% 12,7% Nemecko Slovensko eská republika Francúzsko Švajiarsko Belgicko Veká Británia Slovinsko Taliansko Maarsko Holandsko Dánsko Ostatné 8,2% 9,1% Obrázok 6 Graf podielu vybraných štátov na hodnote spotreby liekov v roku 2 na území Slovenska. Štáty sú usporiadané zostupne. 14 / 7 ŠÚKL Bratislava

17 MCR Modra Kapitola 4 Štáty 4.3 asový vývoj 3% 25% 2% 15% 1% 5% D Nemecko SK Slov ensko CZ eská republika F Francúzsko CH Šv ajiarsko B Belgicko GB Veká Británia SLO Slov insko H Maarsko % Obrázok 7 Vývoj podielu vybraných štátov na hodnote spotrebovaných liekov v rokoch na Slovensku ŠÚKL Bratislava 15 / 7

18 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra 5 Výrobcovia Na zabezpeovaní liekov pre zdravotnícku prax sa uplatnilo viac ako 379 výrobcov liekov. Poda objemu dodávok 37 výrobcov predstavuje 75% podiel na celkovej hodnote trhu. Hodnotenie výrobcov zmenilo svoj obraz zakomponovaním spojenia viacerých významných producentov. Tieto sa uskutonili v priebehu posledných rokov (Janssen - Cilag; Ciba Sandoz vytvorením spolonosti NOVARTIS; Glaxo Welcome-Smith Kline Beecham vznikom spolonosti GLAXO SMITH KLINE; Pharmavit Bristol Meyers Squib; Hoechst Marion Merrel Roussel a Rhone Poulenec AVENTIS ; Pfizer, Parke-Davies PFIZER a i.). Na popredné miesta sa dostávajú spomínané nadnárodné spolonosti. Prvých 1 spoloností z hadiska hodnoty zabezpeujú prakticky 5% podiel na dodávkach liekov pre potreby zdravotníctva v SR. Zaujímavý je aj pohad na prierezový graf, ktorý v rámci hodnoty dodávok rozdeuje celú skupinu prvých desiatich výrobcov na tri asti s podobnými osciláciami rastu. Prvú as tvoria Léivá a Slovakofarma, v druhej sa nachádzajú Aventis, Glaxo a Pfizer a zvyšok je v tretej asti. Na druhej strane z pohadu objemu dodávok je situácia nezmenená a ponecháva si známy obraz z minulosti. Prvých desa výrobcov zabezpeuje 2/3 dodávok liekov, priom skoro 5% ostáva na tradiných domácich dodávateoch Slovakofarma Hlohovec, Léivá Praha, Galena Opava. Ukazuje sa že dominantní producenti na slovenskom trhu s liekmi nemenia významne svoje postavenie. Priemerná cena domácich produktov sa mierne zvyšuje (rozmedzie 3-4 Sk). Väšina medzinárodných spoloností, bez ohadu i ide o výrobcov originálnych alebo generických liekov, niekokonásobne prekrauje hodnotu priemernej ceny domácich výrobcov.! Upozornenie Príinou zmeny priemernej ceny balenia liekov výrobcu nemusí by iba zmena cien jeho liekov ale môže ís o zmenu štruktúry a podielu jeho liekov v spotrebe. 16 / 7 ŠÚKL Bratislava

19 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia 5.1 Poradie výrobcov Výrobca Množstvo [Sk/bal] DDD [Sk/DDD] LÉIVÁ Dolní Mcholupy (CZ) , 3,4 9,4% SLOVAKOFARMA, a.s. Hlohovec (SK) ,1 2,3 8,5% AVENTIS PHARMA (D) ,9 7,7 5,5% GLAXO SMITH KLINE (GB) ,3 3,1 5,1% PFIZER (USA) ,8 22,2 4,% NOVARTIS PHARMA (CH) ,5 5,2 3,5% JANSSEN-CILAG (B) ,6 16,7 3,5% KNOLL PHARMACEUTICAL COMPANY (D) ,7 1,8 3,% KRKA (SLO) ,7 3,5 2,5% BRISTOL-MYERS SQUIBB PRODUCTS S.A. (GB) ,6 9,8 2,4% ASTRAZENECA AB (S) ,2 12,3 2,1% MERCK SHARP & DOHME (USA) ,6 15,1 2,% LILLY ELI AND COMPANY (USA) ,3 28,7 1,9% LEK (SLO) ,4 7,9 1,9% LES LABORATOIRES SERVIER (F) ,5 8,6 1,7% SCHERING CORPORATION (SCHERING-PLOUGH) (USA) ,7 7,4 1,7% NOVO INDUSTRI A/S (DK) ,8 18,5 1,7% SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (F) , 15,4 1,7% GEDEON RICHTER (H) ,1 5,1 1,6% RATIOPHARM GMBH ARZNEIMITTEL (D) ,8 2,9 1,6% UNION CHIMIQUE (B) ,7 15,4 1,6% HOFFMANN-LA ROCHE (USA) ,7 9,9 1,6% MERCK AG (D) ,9 5,7 1,5% SOLVAY PHARMA (F) , 7,3 1,4% GALENA OPAVA (CZ) ,8 2, 1,3% BOEHRINGER INGELHEIM (D) ,8 7,2 1,1% EGIS (H) ,4 3,6 1,1% SCHERING AG. (D) ,6 5,2 1,1% LABORATOIRES FOURNIER S.C.A. (F) ,6 21,4 1,% YAMANOUCHI GROUP ,3 11,3,9% PHARMACIA CORPORATION (S) , 8,,8% MENARINI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES GROUP (I) ,8 2,9,8% LUNDBECK H & CO., A/S (S) ,8 26,6,7% FERRING A B(S) ,5 59,9,7% IMUNA, a.s. Šarišské Michaany (SK) ,4 16,6,6% WYETH-LEDERLE PHARMA (USA) ,6 6,6,6% NOVARTIS CONSUMER HEALTH SA (CH) ,3 8,4,6% BOOTS PHARMACEUTICALS (GB) ,9 1,7,5% BYK-GULDEN (D) ,8 1,1,4% ORGANON, INCORPORATED (NL) ,6 6,8,4% CENTEON PHARMA GMBH, Wien (A) ,3 6 23,4,4% BIOCHEMIE GMBH (A) ,8 15,5,4% IBSA (I) ,9 8,7,4% LACHEMA (CZ) ,2 4,7,4% SPIRIG AG PHARMAZEUTISCHE PREPARATE Egerkingen(CH) ,6 1,4,4% ASTA MEDICA (D) ,7 4,7,4% MEDICOM INTERNATIONAL, s.r.o. Bratislava (SK) ,2 1,3,4% Podiel [%] ŠÚKL Bratislava 17 / 7

20 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra Výrobca Množstvo [Sk/bal] DDD [Sk/DDD] CHINOIN (H) ,1 7,7,4% PIERRE FABRE MEDICAMENT (F) ,7 17,2,4% LEIRAS, LTD (SF) ,9 235,9,4% PASTEUR MERIEUX SERUM ET VACCINS (F) ,4 47,9,4% STALLERGENES S.A., ANTONY CEDEX (F) , 626,4,3% BIOTIKA Slovenská upa (SK) ,6 3,8,3% JENAPHARM GMBH, Jena (D) ,7 4,4,3% BIEFFE MEDITAL S.P.A. (I) ,6 6,4,3% BAXTER (GB) ,3 15,7,3% MEDOCHEMIE LTD (CY) ,5 6,1,3% DESITIN-WERK CARL KLINKE GMBH (D) ,2 16,7,3% HIKMA PHARMACEUTICALS (HKJ) ,2 57,3,3% ALLERGIE THERAPEUTICS LTD (GB) ,7 2 51,7,3% INFUSIA, a.s. Hoatev (CZ) ,3 7,1,2% ABBOTT LABORATORIES (GB) ,1 66,1,2% KREWEL-MEUSELBACH GMBH (D) ,1 5,2,2% FARMITALIA (I) ,9 18,3,2% Výskumný ústav antibiotík a biotransformací Praha ,6 21,,2% OM LABS. (CH) ,4 58,9,2% PRO.MED.CS Praha a.s. (CZ) ,3 3,8,2% ORION, LTD (SF) ,9 4,9,2% NYCOMED IMAGING a.s. (A) ,1 227,8,2% BELUPO (CHO) ,2 2,7,2% POLFA (PL) ,5 3,,2% ALFA SCHIAPPARELLI WASSERMANN (I) ,5 15,1,2% IPSEN (F) ,5 5,7,2% FIDIA S.P.A. (I) ,3 255,7,2% UNIMED PHARMA, s.r.o. Bratislava (SK) ,6 3,,2% MILLOT LABS. (F) ,9 46,3,2% BRAUN B.-MEDICAL A.G. Melsungen (D) ,9 9,3,2% VÚLM, a.s. Modra (SK) ,,3,2% HERMAL-CHEMIE KURT HERRMANN (D) ,9 1,1,2% ALCON LABORATORIES, INCORPORATED (USA) ,6 1,4,2% MUCOS EMULSIONSGESELLSCHAFT M.B.H. (D) ,2 4,2,2% FALK, DR. GMGH&CO. PHARMAZ (D) , 35,6,1% SEVAPHARMA, a.s. (CZ) ,5 122,8,1% INSTITUTO GRIFOLS,S.A. (E) , ,5,1% DEUTSCHE HYDRIERWERKE RODLEBEN GMBH (D) ,9 3,7,1% LABORATOIRES BOIRON, Lyon (F) , ,5,1% ALIUD PHARMA GMBH AND CO.KG, Laichingen (D) ,7 3,,1% PLIVA (CHO) ,6 8,4,1% ARZNEIMITTEL SCHWABE INTERNATIONAL (A) ,9 4,7,1% DR. B.SCHEFFLER GMBH (D) ,1 2,,1% ORANIENBURGER PHARMAWERK GMBH (D) ,9 3,4,1% PHARMATON, Lugano (CH) ,8 7,8,1% LG CHEMICAL LTD., Pharmaceutical div. (KOR) ,1 118,5,1% SHS-GESELSHAFT FUR KLINISCHE ERNAHNUNG GMBH (D) ,3 52,,1% ARZNEIMITTELWERK GMBH, DRESDEN (D) ,4 3,5,1% BAYER(D) ,5 19,2,1% EWOPHARMA (CH) ,1 29,,1% MUNDIPHARMA GMBH Frankfurt (D) ,2 31,1,1% Podiel [%] 18 / 7 ŠÚKL Bratislava

21 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia Výrobca Množstvo [Sk/bal] DDD [Sk/DDD] GEROT PHARMAZEUTIKA (A) ,7 5,5,1% WORWAG PHARMA GMBH (D) ,6 15,7,1% SANKYO PHARMA (D) ,8 5,1,1% AMERSHAM (GB) ,2 5 82,1,1% DELAGRANGE LABS. (F) ,2 32,6,1% NUTRICIA N.V. (NL) ,3 2,8,1% ANKERPHARM GMBH, ANKERWERK Rudolstadt (D) ,4 6,1,1% INTERCAPS, s.r.o. (CZ) ,3 3,1,1% EBEWE ARZNEIMITTEL (A) ,1 13,4,1% BIOGEN B.V., Amsterdam (NL) < , 1 297,4,1% POLPHARMA S.A., Starogard Gdansk (PL) ,7 8,3,1% DOLORGIET, ARZNEIMITTELFABRIK KG (D) ,6,9,1% POLI INDUSTRIA CHIMICA (I) , 12,1,1% ALCON-COUVRER N.V. (B) , 9,4,1% S.I.F.R.A.S.P.A.SOCIETA ITAL FARMAC. RAVIZZA (I) ,8 7,,1% LUSOFARMACO (MENARINI GROUP), Milano (I) ,3 7,5,1% VIFOR (CH) ,2 26,9,1% ALLERGAN PHARMACEUTICALS (IRL) ,5 11,2,1% DIVAPHARMA-KNUFINKE ARZNEIMITTELWERK GMBH (D) ,9 1,5,1% OSTERREICHISCHES INSTITUT FUR HAEMODERIVATE (A) , ,6,1% CASSENNE LABS. (I) ,3 341,8,1% FRESENIUS E.DR.KG (D) ,9 14,9,1% MERZ & CO. (D) ,9 7,5,1% NATURWAREN OHG, DR.PETER THEISS, Hamburg (D) ,6 3,7,1% DISPERSA (DR.BAESCHLIN) Winterthur (CH) ,7 9,9,1% LÉIVÉ ROSTLINY Zbraslav (CZ) ,3 1,6 <,1% SPOFA PHARMACEUTICA, š.p., Praha (CZ) ,2 2,7 <,1% LABORATOIRES ROCHE NICHOLAS S.A. (F) , 2,5 <,1% WANDER A.DR.AG (CH) ,6 7,2 <,1% BEHRINGWERKE (D) ,1 911,3 <,1% EPIPHARM ALLERGIE SERVICE GMBH (A) ,9 387,3 <,1% INSTITUTO FARMACOLOGICO SERONO, Roma (I) ,4 471,5 <,1% WOLFF DR. AUGUST WOLFF (D) ,7 2,2 <,1% SCHWARZ PHARMA (D) , 25,1 <,1% PHARMA GMBH, Meuselbach (D) ,9 5,4 <,1% GALVEX, Banská Bystrica (SK) ,1,2 <,1% BIOMIN H, a.s., Trnava (SK) ,8 2,2 <,1% MEDIKA, š.p. Topoany (S) ,7 18,7 <,1% ASTA-WERKE AG+CHEMIEWERK Hamburg (D) ,9 13,6 <,1% ORGANON TEKNIKA, B.V., Boxtel (NL) , 67,2 <,1% MADAUS DR.& CO. (D) ,7 9,9 <,1% CHIRON BEHRING GMBH & CO (D) ,4 138,2 <,1% BERES RT., Budapest (H) ,3 16,8 <,1% SIFI S.P.A. (I) ,3 16,8 <,1% JELFA A.S., JELENIA GORA (PL) ,4 4,6 <,1% STIEFEL LABORATORIES, INCORPORATED (GB) ,1 26,3 <,1% ALKALOIDA (H) ,7 3,1 <,1% SPA Milano (I) ,6 42,8 <,1% LAB. DALMER S.A., Havana (C) , 13,9 <,1% CIPLA LTD, Bombay (IND) ,9 9,8 <,1% NIPPON KAYAKU CO.LTD. (J) ,1 9,6 <,1% Podiel [%] ŠÚKL Bratislava 19 / 7

22 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra Výrobca Množstvo [Sk/bal] DDD [Sk/DDD] LUPIN LABORATORIES LIMITED (IND) ,5 525, <,1% AVENAT, a.s. Praha (CZ) ,7 12,3 <,1% MALLINCKRODT CHEMICAL WORKS (NL) < ,7 19,5 <,1% ANGELINI GRUPPE (A) ,5 3,2 <,1% BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL GMBH (D) ,5 --- <,1% GABA (NL) ,9 3,2 <,1% CHIRON (USA) < ,4 6 17,4 <,1% BIOTEST PHARMA GMBH (D) < ,4 1 7,1 <,1% DR. KOLASA+MERZ GMBH (A) ,6 1, <,1% CONNAUGHT MEDICAL RESEARCH LABORATORIES (CND) ,8 36,6 <,1% HEXAL PHARMA (D) ,1 7,1 <,1% STADA (D) ,3 2,1 <,1% GUERBET GMBH, Sulzbach (D) ,8 27,8 <,1% SURVIVAL TECH. (USA) , ,4 <,1% CIV, VÝROBA INFUZNÍCH ROZTOKU, Libochovice (CZ) ,7 9, <,1% SPEYWOOD LABORATORIES LIMITED (GB) < ,5 2 48,1 <,1% MEDICAMENTA, a.s. Vysoké Mýto (CZ) ,8 2,1 <,1% RODISMA-MED PHARMA GMBH (D) ,6 1,6 <,1% CENTOCOR B.V. (NL) < , , <,1% SYNTEX LABORATORIES, INCORPORATED (GB) , ,6 <,1% GINSANA PRODUCTS LUGANO SA (CH) ,3 11,1 <,1% STATENS SERUMINSTITUT, Copenhagen (DK) < ,3 374,5 <,1% SOLCO (D) ,1 11,6 <,1% CHEMISCHE PHARMACEUT.FABR.FAHLBERG-LIST GMBH (D) ,1 2,5 <,1% ROTTAPHARM (I) ,1,5 <,1% LABORAT.DE THERAPEUT.MODERNE L.T.M.-LATEMA/SARBACH ,5 1,9 <,1% QUEISSER&CO.KG KALIKLORA-WERKE (D) ,4 2,3 <,1% ICN HUNGARY COMPANY LTD. (H) ,4 2, <,1% KREUSSLER & CO, GMBH, CHEMISCHE FABRIK (D) ,1 18, <,1% MEDIKA, š.p. Bratislava (SK) ,5,5 <,1% KULZER AND CO. (D) < ,3 1 48,2 <,1% MELBROSIA INTERNATIONAL (A) ,3 28,6 <,1% MARIA CLEMENTINE MARTIN KLOSTERFRAU VERTRIEB (D) ,8 5,5 <,1% ROWA PHARMACEUTICALA LTD. NEWTON (IRL) ,8 2,3 <,1% LEOPOLD PHARMA GMBH (A) ,3 64,8 <,1% PATENTEX (D) ,5 11, <,1% HAFSLUND NYCOMED PHARMA (A) ,1 5,6 <,1% ARGON - ZAKLADY CHEMICZNE (PL) ,1 9,1 <,1% NESTLE (CH) ,2 3,7 <,1% RECKIT&COLMAN PRODUCTS LTD. (GB) , 112,1 <,1% ORTHO BIOTECH (USA) < , 1 75, <,1% DR.R.PFLEGER, CHEMISHE FABRIK, GMBH. (D) ,9 4,8 <,1% THERAPLIX (F) ,2 4,8 <,1% DR. RUHLAND (D) < , ,7 <,1% CIMEX AG (CH) , 9,2 <,1% CHIESI FARMACEUTICI, s.p.a. (I) < ,9 19,6 <,1% LABORATOIRES BESINS ISCOVESCO, Paris (F) ,7 18,3 <,1% KYOWA HAKKO KOGYO CO. (J) <1 < ,4 66,5 <,1% LIPOSOME TECHNOLOGY INC (USA) <1 < ,7 4 84,1 <,1% SQUIBB-VON HEYDEN GMBH (D) 1 <1 355, 3,5 <,1% BERK PHARMAC.LTD (GB) 7 <1 49,8 9,9 <,1% Podiel [%] 2 / 7 ŠÚKL Bratislava

23 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia Výrobca Množstvo [Sk/bal] DDD [Sk/DDD] LABORATORIOS CHEMINOVA INTERNATIONAL (E) 1 <1 394,9 3,9 <,1% DR. PEITHNER (A) 4 <1 79,6 --- <,1% DENTAL PRAHA (CZ) 4 <1 86,7 1,5 <,1% GENERICS, LTD. (GB) 3 <1 14,2 3,1 <,1% CONTINENTAL PHARMA (B) 3 <1 94,9 --- <,1% BRACCO (I) <1 <1 5 26,9 46,4 <,1% BIOMEDICA,SPOL.S R.O. (CZ) 6 <1 45,7 2,3 <,1% INPHARZAN (INPHARZAM S.A.) (CH) 3 <1 83, 8,8 <,1% HENNIG ARZNEIMITTEL KG (D) 1 <1 229,6 6,9 <,1% FERMENTECH MEDICAL LIMITED (GB) <1 <1 1 44,6 1 44,6 <,1% ESPARMA PHARMAZEUTISCHE FABRIK GMBH (D) 1 <1 35,3 17,5 <,1% COSMO ROYAL GUTERMANN GMBH (D) 1 <1 327,8 4, <,1% B PHARMA (H) 2 <1 95,6 2,4 <,1% CHEMICAL AND PHARMACEUT. PLANT, Tallinn (EST) 6 <1 35,2,7 <,1% FERROSAN AB (S) 2 <1 8,3 1,9 <,1% KOEHLER (D) <1 < , 326,1 <,1% U.S.BIOSCIENCE (USA) <1 < , ,7 <,1% LABORATOIRES BEAUFOUR (F) 1 <1 28,3 26,9 <,1% MEMSEP s.r.o. (CZ) 8 <1 21,8 4,4 <,1% BAXTER HEALTHCARE LTD. (GB) 3 <1 47,6 8, <,1% LABORATOIRES DOLISOS, Paris (F) 2 <1 86,5 7,2 <,1% PORTON PRODUCTS LTD. (GB) <1 <1 51, 2 55, <,1% CURTIS - HEALTHCARE (PL) 1 <1 12,9 2,2 <,1% ORTHO PHARMACEUTICAL CORPORATION (GB) 1 <1 282,1 --- <,1% GLAXO LABORATORIES LIMITED (GB) 1 <1 18,7 27,8 <,1% DIAMANT LABS. (F) 1 <1 221,3 11,6 <,1% HAW PAR HEALTCARE LTD. (SGP) 6 <1 21,5,6 <,1% ANTIBIOTIC CO. (PL) 1 <1 92,6 9,3 <,1% APOTEX INC. (D) <1 <1 239,4 2,8 <,1% LABORATOIRE H. FAURE (F) 1 <1 99,7 2, <,1% COOPHARMA, s.r.o. Praha (CZ) 1 <1 142,6 8,3 <,1% SLOVAKOFARMA, a.s. Lieivé rastliny Malacky (SK) 8 <1 11,6 1,7 <,1% ALKALOID 1 <1 143,3 7, <,1% HUMAN (H) 3 <1 27,6 5,5 <,1% FARCO-PHARMA, Koln (D) <1 <1 47, 23,4 <,1% PHARMAFONTANA Budapest (H) 1 <1 123,2 12,3 <,1% APOGEPHA ARZNEIMITTEL GMBH (D) <1 <1 171,6 8,3 <,1% DUMEX A/S (DUMEX LTD) (S) <1 <1 35,9 7, <,1% GALENICA (YU) <1 <1 127,7 5,4 <,1% F.TRENKA CHEM.PHARM.FABRIK GMBH (D) 3 <1 16,3 1,6 <,1% MILUPA AG, (D) <1 <1 8 4, 84, <,1% BOFORS AB, NOBEL-PHARMA (S) <1 <1 282,8 2,8 <,1% TILLOTTS PHARMA AG (CH) <1 <1 8, 3, <,1% UPSA LABS. (F) 1 <1 4, 13,2 <,1% GRUNENTHAL CHEMIE (D) <1 <1 116,7 17,1 <,1% JANSSEN (GB) <1 <1 412,7 82,5 <,1% NORDMARK ARZNEIMITTEL GMBH, Netersen (D) <1 <1 175,7 14,1 <,1% BEHRING INSTITUT GMBH., Wien (A) <1 < , 3 125, <,1% SIGMATAU LABS., Roma (I) <1 <1 5, 1, <,1% ZORKA (YU) <1 <1 111,7 6,2 <,1% LOMAPHARM - RUDOLF LOHMAN GMBH (D) <1 <1 125,9 125,9 <,1% Podiel [%] ŠÚKL Bratislava 21 / 7

24 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra Výrobca Množstvo [Sk/bal] DDD [Sk/DDD] BIO-STRATH AG (CH) <1 <1 17,7 17,9 <,1% ASPRO-NICHOLAS GMBH. (A) <1 <1 82,8 1,1 <,1% GEA LTD. (DK) <1 <1 295,5 9, <,1% MEDICA HUHTAMAKI OY (SF) <1 <1 282,6 14,5 <,1% ALLEN & HANBURYS LIMITED (GB) <1 <1 333,3 16,7 <,1% FARMOS (SF) <1 <1 151,5 6,1 <,1% CHEMEDICA AG PHARMAVERTRIEB <1 <1 277,8 27,8 <,1% PHARMA WERNIGERODE GMBH (D) <1 <1 72,5 15,1 <,1% PEKANA NATURHEILMITTEL GMBH (D) <1 <1 194,4 --- <,1% PHARM-ALLERGAN VERTRIEB GMB H(D) <1 <1 129,6 25,9 <,1% HARTMANN RICO, AG (D) <1 <1 157,9 --- <,1% HENNING BERLIN GMBH. (D) <1 <1 65,2 1,3 <,1% MEAD JOHNSON (USA) <1 <1 3, 69,8 <,1% KABI-VITRUM (S) <1 < ,7 2 5, <,1% HEYL (D) <1 <1 8, 8, <,1% ESSEX (I) <1 <1 76,9 5,7 <,1% ICN GALENIKA D.D.,BEOGRAD-ZEMUN (YU) <1 <1 66,7 11,1 <,1% MEPHA (CH) <1 <1 45,5 3,4 <,1% SIEGFRIED (CH) <1 <1 3, 1, <,1% CT-ARZNEIMITTEL GMBH (D) <1 <1 133,3 2,7 <,1% NICHOLAS LABORATORIES LIMITED (GB) <1 <1 5, 25, <,1% LANNACHER HEILMITTEL (A) <1 <1,, <,1% MARIEN - APOTHEKE (D) <1 <1,, <,1% MEDIPHARMA (H) <1 <1,, <,1% PROMONTA GMBH CHEMISCHE FABRIK (D) <1 <1,, <,1% TERPOL (PL) <1 <1,, <,1% THE CHEM.PHARM.RESEARCH INSTITUTE/NIHFI/ (BG) <1 <1,, <,1% Tabuka 5 Spotreba liekov poda výrobcov v roku 2 na území SR. Údaje sú zatriedené poda hodnoty. Podiel [%] 22 / 7 ŠÚKL Bratislava

25 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia 5.2 Podiel na trhu Množstvo 23,1% SLOVAKOFARMA, a.s. Hlohov ec (SK) LÉIVA Dolní Mcholupy (CZ) 35,1% GALENA OPAVA (CZ) AVENTIS PHARMA (D) KRKA (SLO) LEK (SLO) RATIOPHARM GMBH ARZNEIMITTEL (D) 1,7% 1,8% 2,3% 2,4% 3,6% 3,9% 4,1% 22,% GEDEON RICHTER (H) GLAXO SMITH KLINE (GB) Ostatní Obrázok 8 Podiel vybraných výrobcov na pote balení spotrebovaných liekov v roku 2 na Slovensku. 9,4% LÉIVA Dolní Mcholupy (CZ) 8,5% SLOVAKOFARMA, a.s. Hlohov ec (SK) AVENTIS PHARMA (D) 5,5% GLAXO SMITH KLINE (GB) 52,7% 3,5% 3,% 2,5% 2,4% 3,5% 5,1% 4,% PFIZER (USA) NOVARTIS PHARMA (CH) JANSSEN-CILAG (B) KNOLL PHARMACEUTICAL COMPANY (D) KRKA (SLO) BRISTOL-MYERS SQUIBB PRODUCTS S.A. (GB) Ostatní Obrázok 9 Podiel vybraných výrobcov na hodnote spotreby liekov v roku 2 na Slovensku ŠÚKL Bratislava 23 / 7

26 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra 5.3 Slovenskí výrobcovia Z celosvetového hadiska patrí SR s približne 5,3 mil. obyvateov a ronou spotrebou liekov 22 mld. Sk (v konených cenách) medzi relatívne malé farmaceutické trhy. 4% 4% 35% 35% 3% Slov ensko Ostatni 3% 25% 25% 2% 15% 1% Množstvo 2% 15% 1% Slov ensko Ostatni 5% 5% % % Obrázok 1 Podiel slovenských výrobcov na hodnote a množstve spotrebovaných liekov na Slovensku v rokoch Údaje sú poítané z ceny MF SR. Na farmaceutickom trhu Slovenska pôsobia v konkurennom prostredí spolu domáci i zahraniní výrobcovia. Mnohí z nich sú zoskupení v združeniach, prostredníctvom ktorých zastrešujú svoje spoloné záujmy. Sú to najmä: Asociácia farmaceutických výrobcov SR (AFV SR), Slovenská asociacia výrobcov liekov orientovaných na výskum (SAFS) a Asociacia výrobcov generických liekov (GENAS). Slovenský farmaceutický priemysel je reprezentuje Asociáciou farmaceutických výrobcov SR (AFV SR). Asociácia farmaceutických výrobcov SR (AFV SR), združuje 8 výrobcov lieiv, liekov a imunologických prípravkov. Jej cieom je: chráni postavenie a presadzova rozvoj farmaceutického priemyslu v SR v súlade s potrebami a záujmami zdravotnej starostlivosti, koordinova innosti vývoja a výroby, reprezentova domáci farmaceutický priemysel vo vzahu k orgánom štátnej správy, stavovským organizáciám a obianskym združeniam, nadväzova kontakty a spoluprácu s partnerskými asociáciami. 24 / 7 ŠÚKL Bratislava

27 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia SK ostatní ostatní SK : /1 1995/2 1995/3 1995/4 1996/1 1996/2 1996/3 1996/4 1997/1 1997/2 1997/3 1997/4 1998/1 1998/2 1998/3 1998/4 1999/1 1999/2 1999/3 1999/4 2/1 2/2 2/3 2/4 : [Sk/bal.] Obrázok 11 Porovnanie hodnoty a ceny spotrebovaných liekov domácich a ostatných výrobcov v jednotlivých štvrrokoch na Slovensku. Údaje sú poítané z ceny MF SR. Slovensko Ostatní ostatní SK 1% 2 8% 15 6% 4% 2% 1 5 % 1995/1 1995/3 1996/1 1996/3 1997/1 1997/3 1998/1 1998/3 1999/1 1999/3 2/1 2/3 : [Sk/bal.] Obrázok 12 Podiel slovenských výrobcov na hodnote spotrebovaných liekov na Slovensku v jednotlivých štvrrokoch Údaje sú poítané z ceny MF SR. Prioritou slovenského farmaceutického priemyslu je udrža svoje postavenie. Produkciu realizuje formou generík, ale je stimulovaný originálnymi liekmi, bez ktorých nie je možné profitova z pokroku v oblasti farmakoterapie. Medzi slovenských výrobcov humánnych liekov monitorovaných v Spotrebe patria: Aventis (Hoechst-Biotika, s.r.o., Martin), Biomin, a.s., Trnava, Biotika, a.s., Slovenská upa, Galvex, s.r.o., Banská Bystrica, Imuna, š.p., Šarišské Michaany, Medika, š.p., Mevak, Nitra, Slovakofarma, a.s., Hlohovec, Unimed Pharma, s.r.o. Bratislava, Výskumný ústav lieiv, a.s., Modra. ŠÚKL Bratislava 25 / 7

28 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra 2,5 MEVAK Nitra (SK) 1% MEDIKA, š.p. (SK) : [mld. Sk] 2, 1,5 1,,5 GALVEX, Banská By strica (SK) UNIMED PHARMA, s.r.o. Bratislav a (SK) BIOMIN H, a.s., Trnav a (SK) VÚLM, a.s. Modra (SK) BIOTIKA Slov enská upa (SK) IMUNA, a.s. Šarišské Michaany (SK) 8% 6% 4% 2%, AVENTIS PHARMA (D) SLOVAKOFARMA, a.s. (SK) % Množstvo [mil. bal.] MEVAK Nitra (SK) MEDIKA, š.p. (SK) GALVEX, Banská By strica (SK) UNIMED PHARMA, s.r.o. Bratislav a (SK) BIOMIN H, a.s., Trnav a (SK) VÚLM, a.s. Modra (SK) BIOTIKA Slov enská upa (SK) 1% 8% 6% 4% 1 IMUNA, a.s. Šarišské Michaany (SK) 2% AVENTIS PHARMA (D) SLOVAKOFARMA, a.s. (SK) % Obrázok 13 Podiel monitorovaných slovenských výrobcov na hodnote a množstve spotrebovaných liekov v rokoch na Slovensku Prehad slovenských výrobcov Slovakofarma, a.s. Slovakofarma, a.s. je najstaršou a najväšou farmaceutickou firmou v Slovenskej republike. V svojej 6 ronej histórii prešla viacerými organizanými a vlastnickými zmenami. Výrobu realizuje produkciou pevných a tekutých liekových foriem a topických prípravkov. V rámci Slovenskej republiky si dlhodobo zachováva svoje dominantné postavenie a z hadiska objemu a šírky sortimentu sa nachádza na prvom mieste. K najvýznamnejším prípravkom patria: analgetiká - antipyretiká a antiagreganciá s obsahom kyseliny acetylosalicylovej reprezentované najrozšírenejším liekom Anopyrín 4 mg, 1 mg, kardiovaskulárne s obsahom trinitroglycerínu a antibiotiká, z ktorých niektoré sú vyrábané v licencii, 26 / 7 ŠÚKL Bratislava

29 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia ATC Nazov Množstvo C1DA2 Glyceryl trinitrate Acetylsalicylic acid J1FA1 Azithromycin A11HA3 Tocopherol (vit E) C4AD3 Pentoxifylline M1AB5 Diclofenac R6AX17 Ketotifen J1CE2 Phenoxymethylpenicillin C7AB2 Metoprolol J1CR2 Amoxicillin and enzyme inhibitor OSTATNÉ ATC SKUPINY Tabuka 6 Top 1 lieiv spotrebovaných na Slovensku vyrobených Slovakofarmou, a.s. Výrobca Množstvo [bal.] [tis. Sk] SLOVAKOFARMA, a.s. Hlohovec (SK) BAYER(D) HOFFMANN-LA ROCHE (USA) Ostatní Tabuka 7 Pozícia Slovakofarmy, a.s. na slovenskom trhu v roku 2 s liekmi obsahujúcimi kyselinu acetylsalicylovú (B1AC6, N2BA71, N2BA1 a N2BA51) Množstvo 99% 92% Obrázok 14 Podiel Slovakofarmy, a.s. na slovenskom trhu v roku 2 s liekmi obsahujúcimi kyselinu acetylsalicylovú (B1AC6, N2BA71, N2BA1 a N2BA51) Výrobca Množstvo [bal.] [tis. Sk] SLOVAKOFARMA, a.s. Hlohovec (SK) PFIZER (USA) EGIS (H) NOVARTIS PHARMA (CH) SCHWARZ PHARMA (D) Tabuka 8 Pozícia Slovakofarmy, a.s. na slovenskom trhu v roku 2 s liekmi obsahujúcimi Glyceryl trinitrate (C1DA2) ŠÚKL Bratislava 27 / 7

30 Kapitola 5 Výrobcovia MCR Modra Množstvo 98% 96% Obrázok 15 Podiel Slovakofarmy, a.s. na slovenskom trhu v roku 2 s liekmi obsahujúcimi Glyceryl trinitrate (C1DA2) Biotika, a.s. Slovenská upa je orientovaná najmä na produkciu farmaceutických substancií. Monitorované sú iba ich konené liekové formy. Medzi lieivá s najvyššou hodnotou spotreby patria: Antibiotiká pre topické použitie (Pamykoin Framykoin) s 32% podielom na hodnote slovenskej spotreby v rokoch 1999 a 2. Sultamicilin (Bitammon, prípravok uvedený na slovenský trh koncom roku 1998) s podielom na hodnote slovenskej spotreby v roku % a v roku 2 1%. Imuna, š.p. Imuna vznikla na základe výmeru Ministerstva zdravotníctva eskoslovenskej republiky v roku 1953 ako výrobca sér a okovacích látok. Postupne sa sortiment rozvinul o prípravky z udskej plazmy, živné pôdy, terapeutické, profylaktické a diagnostické preparáty. Medzi lieivá s najvyššou hodnotou spotreby patria: Albumín s podielom na hodnote spotreby v roku % a v roku 2 9% Imunoglobulíny pre intravaskulárne použitie s podielom na hodnote spotreby v roku % a v roku 2 56% Aventis Špecifické postavenie medzi slovenskými výrobcami má Hoechst-Biotika Martin, ktorý je súasou nadnárodnej spolonosti Aventis. Medzi lieivá s najvyššou hodnotou spotreby patria: Ramipril (prípravky s názvom Tritace) so 1% podielom na hodnote spotreby v roku 2. Molsidomin (prípravky s názvom Corvaton) s takmer 1% podielom na hodnote spotreby v roku 2 Výskumný ústav lieiv, a.s. Nosnou skupinou lieiv VÚLM Modra sú Dermatologiká (ATC: D11A) s celkovým podielom na hodnote spotreby v roku 2 68% 28 / 7 ŠÚKL Bratislava

31 MCR Modra Kapitola 5 Výrobcovia Biomín, a.s. Jediným monitorovaným lieivom z produkcie firmy Biomin je Calcium a jeho zlúeniny reprezentované prípravkom Biomin H s podielom na hodnote spotreby v roku 2 36%. Galvex, s.r.o. Galvex, s.r.o., Banská Bystrica sa svojou produkciou orientuje na hromadnú prípravu pôvodne individuálne pripravovaných topických liekov, ako sú Dermatologiká (ATC: D11A) s celkovým podielom na hodnote spotreby v roku 2 13% Unimed Pharma, s.r.o. Unimed Pharma, s.r.o. Bratislava sa svojou produkciou orientuje na hromadnú prípravu pôvodne individuálne pripravovaných oných instilácií (Timolol a Pilocarpin) s 82% podielom na hodnote spotreby v roku Pozícia lieiv slovenských výrobcov poda združených ATC skupín 4 6% % 4% [mil. bal.] Množstvo 3% 2% 1% A B C D G H J L M N P R S V % A B C D G H J L M N P R S V Obrázok 16 Zmena pozície slovenských výrobcov na množstve spotrebovaných liekov poda združených ATC skupín v rokoch 1999 a 2 na Slovensku % % 2% % 1% 5 5% A B C D G H J L M N P R S V % A B C D G H J L M N P R S V Obrázok 17 Zmena pozície slovenských výrobcov na hodnote spotrebovaných liekov poda združených ATC skupín v rokoch 1999 a 2 na Slovensku. ŠÚKL Bratislava 29 / 7

32 Kapitola 6 Indikané skupiny MCR Modra 6 Indikané skupiny Pri hodnotení spotreby poda farmakoterapeutických skupín je situácia stabilizovaná a vyjadruje do uritej miery odraz zdravotného stavu obyvatestva SR. Vedúce postavenie poda hodnoty si udržujú Antibiotiká, Vazodilatanciá, Antireumatiká, Hypotenzivá a Hormóny (Tabuka 9). Na uvedených pä skupín sa vynaložila v roku 2 viac ako jedna tretina finanných prostriedkov (Obrázok 19). Poradie farmakoterapeutických skupín odzrkaduje situáciu v preskripných zvyklostiach, ktoré majú dlhodobú tendenciu. Antibiotiká aj napriek aktívnej antibiotickej politike nestrácajú na svojej priorite a s hodnotou spotreby vo výške 1,4 mld. Sk sú jednoznane na ele rebríka (Obrázok 19). ich spotreby sa oproti predošlému roku mierne zvýšila. Z pohadu frekvencie používania došlo však k poklesu. Odpovedá to celkovému trendu spotreby roku 2 (vi: 3 Spotreba liekov) spotreby antibiotík vzrástla oproti roku 1995 o viac ako 5%. Poda množstva spotrebovaných balení je situácia viditene iná (Obrázok 18). Na prvých miestach poda potu balení sa nachádzajú skupiny používané iastone v samolieení (Vitamíny a Analgetiká), ktoré v rebríku nahrádzajú skupiny urené len na lekársky predpis (Antidiabetiká a Hypotenzivá). 3 / 7 ŠÚKL Bratislava

33 MCR Modra Kapitola 6 Indikané skupiny 6.1 Poradie indikaných skupín IS Množstvo [Sk/bal.] 15 - ANTIBIOTICA (Proti mikrob. a vírusovým infekciám) , 83 - VASODILATANTIA , HYPOTENSIVA , ANTIRHEUMATICA, ANTIPHLOGISTICA, ANTIURATICA , HORMONA (Lieivá s hormonálnou aktivitou) , 59 - IMMUNOPRAEPARATA , ANTIDIABETICA (Vrátane inzulínu) , HYPOLIPIDAEMICA , CYTOSTATICA , BRONCHODILATANTIA, ANTIASTHMATICA , ANTIHISTAMINICA, HISTAMIN , 3 - ANTIDEPRESSIVA , VITAMINA, VITAGENA , SYMPATHOLYTICA , 46 - DERMATOLOGICA , ANTICOAGULANTIA (Fibrinolytiká, antifibrinolytiká) ,1 7 - ANALGETICA, ANTIPYRETICA , OTORHINOLARYNGOLOGICA , VARIA I , ANTIMYCOTICA (Lokálne a celkové) , ANTIPSYCHOTICA (Neuroletiká) , DIGESTIVA, ADSORBENTIA, ACIDA ,5 9 - ANTACIDA (Vrátane antiulcerozných lieív) ,7 6 - PSYCHOSTIMULANTIA (Nootropné, Analeptiká) , OPHTHALMOLOGICA , ANTICONCIPIENTIA , ANTIEPILEPTICA, ANTICONVULSIVA , EXPECTORANTIA, MUCOLYTICA , Soli a ióny pre P.O. i parentálnu aplikáciu , VENOPHARMACA, ANTIVARICOSA , ANALGETICA - ANODYNA , CHEMOTHERAPEUTICA (Vrátane tuberkulostatík) , INFUNDIBILIA ,1 7 - ANXIOLYTICA , MYORELAXANTIA , 8 - HEPATICA , ANTIPARKINSONICA , SPASMOLYTICA ,4 2 - ANTIEMETICA, ANTIVERTIGINOSA , 13 - ANTIARRYTHMICA , DIAGNOSTICA , 54 - GYNAECOLOGICA , ANTIANAEMICA ,8 5 - DIURETICA , 57 - HYPNOTICA, SEDATIVA , SUBSTITUTIO SANGUINIS (a krvné deriváty) , 94 - FYTOPHARMACA , ANTITUSSICA ,7 ŠÚKL Bratislava 31 / 7

34 Kapitola 6 Indikané skupiny MCR Modra 47 - DIAETETICA , CARDIACA , ANTISEPTICA, DESINFICIENTIA (Lokálne) ,9 8 - ANOREXICA , LAXANTIA ,1 1 - ANAESTHETICA (Lokálne) , ANTIMIGRAENICA, ANTISEROTONICA , HOMEOPATICA ,3 5 - ANAESTHETICA (Celkové) , ANTIHAEMORRHOIDALIA , SPECIES , CHOLERETICA, CHOLEKINETICA , ANTIPARASITICA (Antiprotozoiká, antimalariká) , 88 - RADIOPHARMACA , ANTIHORMONA , PARASYMPATHOLYTICA, GANGLIOPLEGICA , ANTIDOTA, DETOXICANTIA , SYMPATHOMIMETICA , STOMATOLOGICA , PARASYMPATHOMIMETICA , VASOPRESSORICA ,3 9 - NEUROLEPTANALGETICA ,1 1 - ANTHELMINTICA , UTEROTONICA , 4 - AMINOACIDA , ORGANOPRAEPARATA , DERIVANTIA ,6 Tabuka 9 Spotreba liekov poda IS v roku 2 na Slovensku. Údaje sú zatriedené poda hodnoty. 32 / 7 ŠÚKL Bratislava

35 MCR Modra Kapitola 6 Indikané skupiny 6.2 Podiel na spotrebe Množstvo 11,5% 7 - ANALGETICA, ANTIPYRETICA 83 - VASODILATANTIA 8,4% 29 - ANTIRHEUMATICA, ANTIPHLOGISTICA, ANTIURATICA 86 - VITAMINA, VITAGENA 44,5% 15 - ANTIBIOTICA (Proti mikrob. a vírusovým infekciám) 6,8% 58 - HYPOTENSIVA 46 - DERMATOLOGICA 6,7% 69 - OTORHINOLARYNGOLOGICA 16 - ANTICOAGULANTIA (Fibrinolytiká, antifibrinolytiká) 2,8% 2,8% 3,4% 4,4% 3,5% 5,3% 76 - INFUNDIBILIA Ostatné Obrázok 18 Podiel vybraných IS na celkovom pote spotrebovaných balení liekov v roku 2 na území SR. 9,5% 15 - ANTIBIOTICA (Proti mikrob. a vírusovým infekciám) 8,% 83 - VASODILATANTIA 58 - HYPOTENSIVA 47,1% 6,7% 5,3% 29 - ANTIRHEUMATICA, ANTIPHLOGISTICA, ANTIURATICA 56 - HORMONA (Lieivá s hormonálnou aktivitou) 59 - IMMUNOPRAEPARATA 18 - ANTIDIABETICA (Vrátane inzulínu) 4,6% 31 - HYPOLIPIDAEMICA 4,2% 44 - CYTOSTATICA 3,3% 3,5% 3,8% 4,% 14 - BRONCHODILATANTIA, ANTIASTHMATICA Ostatné Obrázok 19 Podiel vybraných IS na celkovej hodnote spotreby liekov v roku 2 na území SR. ŠÚKL Bratislava 33 / 7

36 Kapitola 6 Indikané skupiny MCR Modra 6.3 Vývoj priemernej ceny Priemerná cena a jej vývoj (Obrázok 2) odzrkaduje nielen ekonomické, ale aj medicínske smerovanie. Medzironý nárast priemernej ceny pokrauje u skupín: Antibiotiká (15), Antireumatiká (29), Hypotenzivá (58) a Vazodilatanciá (83). 2 [Sk/Bal.] y = 2,4324x + 122,89 y = 2,852x + 84,944 y = 2,4492x + 36,471 y =,9745x + 55, /1 1995/3 1996/1 1996/3 1997/1 1997/3 1998/1 1998/3 1999/1 1999/3 2/1 2/3 Obrázok 2 asový vývoj ceny vybraných IS v období rokov na Slovensku. Priebežný rast štvrronej priemernej ceny liekov vybraných IS je vyjadrený rovnicou lineárnej závislosti. 34 / 7 ŠÚKL Bratislava