«μõ Õ Ÿß Õß ÿ π μ ÿ π Õß æ.». 2553

Size: px

Start display at page:

Download "«μõ Õ Ÿß Õß ÿ π μ ÿ π Õß æ.». 2553"

Lydia Shaw
5 years ago
Views:

1 34 π æπ åμâπ «μõ Õ Ÿß Õß ÿ π μ ÿ π Õß æ.». 2553» «π æ.. ÿà ß πõ ÿ» μ å ßæ π Abstract Hypercholesterolemia among workers in Urban Population, 2010 Veeramanomai S. Department of Medicine, Lerdsin Hospital, Bangkok, Thailand Bull Dept Med Serv 2012; 37: Hypercholesterolemia is one of the preventable risk factor of atherosclerosis that produces cardiovascular disease. The objective of this study is to identify the average cholesterol level and the prevalence rate of hypercholesterolemia in a selected group of Thai Urban population, the staffs of the Yip In Tsoi Company in 2010 and the change compare to the prevalence rate of the same group of people in 1996 or 14 years ago that was reported in the Bulletin of the Department of Medical Services. The blood samples for cholesterol level were taken on the 29th and 30th of November, The study was carried out in 565 staffs, 327 males and 238 females, at the age of The average of the male staffs cholesterol levels is ± 42.8 mg/dl and the females is ± 37.0 mg/dl. And to compare with the cholesterol level of the same group of people in 1996 that was ± 48.5 mg/dl for males and ± 46.4 mg/dl for females, we could see that the decrease is statistically significant in both male and female groups. With the NCEP s criteria that counts a people who has the cholesterol level of 240 mg/dl or higher as a hypercholesterolemic, we could see that the prevalence rate of hypercholesterolemia in the male group is 33.0 percent and in the female group is 21.0 percent. And to compare with the prevalence rate in 1996 that had 48.6 percent in male and 46.3 percent in female, the decrease of the prevalence rate is also statistically significant. Therefore, the study of the change shows us that having the annual check-ups is really useful in order to find the hypercholestrolemic patients, and educate them on the diets and the change of lifestyle for healthier life. Key words: hypercholesterolemia, prevalence rate ËÕß àõ «μõ Õ Ÿß ªìπªí Ë ß Õ à ßÀπ Ëß Õß À Õ Õ ßμ μ π Ëß ªìπ Àμÿ Õß À Õ Õ À «ËªÑÕß π â «μ ÿª ß å Õß» π È æ ËÕÀ à Ë Õß μõ Õ Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß Õß π «ß π π ÿ π Õßªï æ.» «à πâõ æ ß ª Ë π ª ß ª» π ÿ π «ππ È Ëß «â ËÕ 14 ªï àõπ Õ æ.» Ëß â ß π «â π» æπ ß π Õ π Õ Ëß â μ «Õ ËÕ«π Ë æƒ» π æ.» æπ ß π Õ ÿ À«à ß ªï π«π 565 π ªìπ 327 π À ß 238 π æ μõ Õ Ë Õßæπ ß π à ± 42.8 / μ æπ ß π À ß à ± 37.0 / μ Ëß ËÕ ª º» ËÕªï æ.» Ëß μõ Õ Ë Õßæπ ß π à ± 48.5 / μ æπ ß πà ß à ± 46.4 / μ æ «à ßÕ à ß π ß μ Èß æ» æ»à ß ËÕ â ±å Õß NCEP Ëßμ π «μõ Õ Ÿß Ë «à À Õ à 240 / μ πªï æ.» æ Õ μ «ÿ πæπ ß π à âõ 33.0 æπ ß πà ß à âõ 21.0 ËÕ ª º» ËÕªï æ.» ËßÕ μ «ÿ πæπ ß π à âõ 48.6 æπ ß πà ß à âõ 46.3 æ «à ßÕ à ß π ß μ Èß æ» æ»à ß» ª π È àß È«à μ «ÿ æª ªï ª πå π âπà ºŸâ Ë «μõ Õ Ÿß π π Àâ «Ÿâ ËÕß π ª ª Ë π Ÿª π π «μ Àâ À μàõ ª : «μõ Õ Ÿß Õ μ «ÿ

2 Vol. 37 No. 1 January-March Bulletin of the Department of Medical Services π «μõ Õ Ÿß ªìπªí Ë ß Õß «À Õ Õ ßμ μ π Ëß ªìπ Àμÿ Õß À Õ Õ À «1-4 Õπ å Õ Õ (Simons LA.) 5» ß «Ë «Õ μ μ À «Õ π 19 ª» æ «à «æ π å à Ë Õß - μõ Õ π Õ Õßª π μà ª»π Èπ º» ß π À Ààß ßæ «à μõ Õ π Õ à«õ À Õ Õ À «π πª μ 6-9 à«õ μ μ π ºŸâ Ë ªìπ À Õ Õ À «â«10 ß πªí ÿ π Àâ «μ Ëπμ ««μõ Õ Ÿß Èπ ª π Ë π μ «π π Õ Õ πà Ààß μ «π π Õ «â π ª μ «ÿ æ ª ªï Õßæπ ß π â æ â â» º μ ««μõ Õ Õßæπ ß π Õ π Õ πªï æ.» ß π «â π«æ å â«11 π Èºà π ªìπ «14 ªï Õ π Õ ß μ «ÿ ææπ ß πõ à ß μàõ π ËÕß μ «μõ Õ â«èß à ÿ μ «ÿ ææπ ß π ËÕ«π Ë Õπ æƒ» π æ.» «μ ÿª ß å Õß» π È æ ËÕÀ à Ë Õß μõ Õ Õ μ «ÿ Õß «- μõ Õ Ÿß Õß π π ÿ π Õßªï æ.».2553 ª º» Õßæπ ß π «ππ È Ëß â» «âμ Èß μàªï æ.».2539 «μ ÿ π È ªìπ» ßæ π Á âõ Ÿ μõ Õ πªï æ.» ÿà ª Ë» Õ æπ ß π Õ π Õ Õ ÿ ªï ÿ π ÿ ºπ μ «π π Õ μ «æ μõ Õ «ËÕ«π Ë æƒ» π æ.».2553 μ «Õ ËÀâÕßªØ μ «ßæ π Ëß âª»π μ Õß ÿ æ μ π μ å æ å «ß ÿ ª º μõ Õ Ÿß â ±å The Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, The National Cholesterol Education Program (NCEP ATP III) 12 Ëß ªìπ ±å Ë â π ÿ ÿà Õ ÿ æ» ßπ È - μõ Õ À < 200 / μ (desirable) - μõ Õ Ÿß È Ëß / μ (borderline high) - μõ Õ Ÿß 240 / μ (high) «Àå âõ Ÿ â μ ßæ π π«à Ë «Ë Õ μ âõ π μ æ» à«ßõ ÿμà ßÊ âπ âõ Ÿ ªï æ.».2539 ª æ.».2553 º æ æπ ß π Õ π Õ Õ ÿ ªï μ «Õ π«π 565 π ªìπ 327 π À ß 238 π «Ë Õß - μõ Õ Õßæπ ß π À ß ß Ÿª Ë 1 2 μ μõ Õ Ë Õßæπ ß π «à æπ ß πà ß æπ ß π à ± 42.8 / μ æπ ß πà ß à ± 37.0 / μ - μõ Õ π μ ÿà Õ ÿ æ» (μ ß Ë 1) âõ Õßæπ ß π μà ÿà Õ ÿ Ë μõ Õ Ÿß π μ æ» ß ßμ ß Ë 2 3 πæπ ß π æ Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß È Ëß âõ 38.2 Ÿß âõ 33.0 πæπ ß πà ßæ Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß È Ëß âõ 42.4 Ÿß

3 36 ความถ (ร อยละ) ชาย (n=327) Mean = SD = ประเภท ระด บโคเลสเตอรอล (ม ลล กร ม/เดซ ล ตร) Ÿª Ë 1 «Ë Õß μõ Õ Õßæπ ß π ความถ (ร อยละ) หญ ง (n=238) Mean = SD = ระด บโคเลสเตอรอล (ม ลล กร ม/เดซ ล ตร) Ÿª Ë 2 «Ë Õß μõ Õ Õßæπ ß πà ß μ ß Ë 1 μõ Õ π μ ÿà Õ ÿ æ» ( / μ ) æπ ß π æπ ß πà ß π«π MEAN ± SD π«π MEAN ± SD ± ± ± ± ± ± ± ± 34.0 « ± ± 37.0 âõ 21.0 ËÕ «ÿ ÿà Õ ÿ æ» Õ μ «ÿ Ÿß È Ëß à âõ 40.0 Ÿß à âõ 28.0 ËÕπ μõ Õ Ë ªï æ.» ª º» π «ππ È ËÕªï æ.» æ «à μõ Õ Ë Õßæπ ß π ÈßÀ ßÕ à ß π ß μ ËÕ æ μà ÿà Õ ÿ Áæ «à ß ÿ ÿà Õ ÿ μà ßÕ à ß π ß μ æ ÿà Õ ÿ ªï (μ ß Ë 4) μõ Õ Ë Õßæπ

4 Vol. 37 No. 1 January-March Bulletin of the Department of Medical Services μ ß Ë 2 âõ Õßæπ ß π π μà ÿà Õ ÿ Ë μõ Õ Ÿß π«π( âõ ) Chol < 200 mg/dl 200 Chol 239 Chol 240 mg/dl π«π ( âõ ) π«π ( âõ ) π«π ( âõ ) (100) 42 (37.8) 45 (40.6) 24 (21.6) (100) 34 (25.8) 46 (34.8) 52 (39.4) (100) 16 (25.0) 25 (39.1) 23 (35.9) (100) 2 (10.0) 9 (45.0) 9 (45.0) «327 (100) 94 (28.8) 125 (38.2) 108 (33.0) (chol = cholesterol) μ ß Ë 3 âõ Õßæπ ß πà ß π μà ÿà Õ ÿ Ë μõ Õ Ÿß π«π ( âõ ) Chol < 200 mg/dl 200 Chol 239 Chol 240 mg/dl π«π ( âõ ) π«π ( âõ ) π«π ( âõ ) (100) 32 (32.3) 49 (49.5) 18 (18.2) (100) 36 (37.1) 36 (37.1) 25 (25.8) (100) 16 (45.7) 14 (40.0) 5 (14.3) (100) 3 (42.8) 2 (28.6) 2 (28.6) «238 (100) 87 (36.6) 101 (42.4) 50 (21.0) μ ß Ë 4 μõ Õ Õßæπ ß π ªï æ.» æ.» ( / μ ) æπ ß π ªï æ.» æπ ß π ªï æ.» π«π MEAN ± SD π«π MEAN ± SD º μà ß à Ë p-value ± ± 46.3 ß ± ± 48.4 ß ± ± 48.3 ß ± ± 37.9 ß « ± ± 48.5 ß ß πà ß ÈßÀ Á ßÕ à ß π ß μ àπ π ËÕæ μà ÿà Õ ÿæ «à ÿ ÿà Õ ÿ ß Õ à ß π ß μ «âπ ÿà Õ ÿ ªï (μ ß Ë 5) ËÕπ Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿßªï æ.» ª º» πªï æ.» æ «à Õ μ «ÿ Õß «μõ- Õ Ÿß ßÕ à ß π ß μ Èß 2 æ» æπ ß π ß âõ 48.6 ªìπ âõ 33.0 æπ ß πà ß ß âõ 46.3 ªìπ âõ

5 38 μ ß Ë 5 μõ Õ Õßæπ ß πà ßªï æ.» æ.» ( / μ ) æπ ß πà ß ªï æ.» æπ ß πà ß ªï æ.» π«π MEAN ± SD π«π MEAN ± SD º μà ß à Ë p-value ± ± 46.5 ß ± ± 43.5 ß ± ± 36.9 ß < ± ± 35.1 ß « ± ± 46.4 ß <0.001 μ ß Ë 6 Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß ªï æ.» æ.» ªï æ.» ªï æ.» æ» π«π π«π Ë Chol π«π π«π Ë Chol º μà ß «ÿ p-value Ÿß ( âõ ) Ÿß ( âõ ) (33.0) (48.6) ß À ß (21.0) (46.3) ß <0.001 « (28.0) ( 47.8) ß < Õ μ «ÿ Õßª ÈßÀ ß âõ 47.8 ªìπ âõ 28.0 (μ ß Ë 6) «å º ª âõ Ÿ μõ Õ ªï æ.» æ.» æ «à μõ Õ Ë ßÕ à ß π ß μ Èß æ» æ»à ß Õ ªìπº μ «ÿ æ ª ªïÕ à ßμàÕ π ËÕß ªìπ μÿâπ Àâæπ ß πμ Ëπ μ ««π È ª Õ ßæ π π π Àâ «Ÿâ â π π ª μõ Õ πõ À π μà ßÊ ÕÕ ß àæπ ß π Ëº μ «Õ æ «à μõ Õ Ÿß «ß μ μ æ æ å Ë ßæ æ ËÕμ «π π Õ Õ Õ μõ Õ «μõ- Õ Àπ πàπμë (LDL) μõ Õ Àπ πàπ Ÿß (HDL) μ Õ å æ ËÕ Àâ â«àâ π π Ë À ªìπ Ê ª Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß π ºŸâ À à«ß πªï æ.» π È à âõ 28 ËÕ ª ªï æ.» Ëß Õ μ «ÿ à âõ 47.8 â«à ß μà Á ß Õ Ÿà àß Õ «à ªí À μõ Õ Ÿß ß ß ªìπªí À ÿ æ Ëæ àõ à«ßªï æ.» »Ÿπ å «ÿ Ààß À Õ (Centre for Disease Control and Prevention) «π«πâ Õß μõ Õ π ÿà πõ π ËÕ ÿμ Èß μà 20 ªï Èπ ªæ «à π«πâ ß àπ π 13 Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß π«πâ ß âõ 20 ªìπ âõ 17 μ «À μõ Õ ÕßºŸâ À à π ÿ π Õß «ÿ ªï Ë μ «μ Èß μàõ ÿ 20-29

6 Vol. 37 No. 1 January-March Bulletin of the Department of Medical Services ªï Ëß ªìπ«Ë ß π â π ËÕß» π Èæ «à π ÿà Õ ÿπ È æ» Õ μ «ÿ à âõ 21.6 æ»à ß à âõ 18.2 à «ª ÕÀ μ «Õ πª «π È 5 π æ 1 π Ë μõ Õ «à 240 / μ ß ªìπ μ «Ë ÿâ à πªï æ.» æ å À «Ààß À Õ «Õ πõ πõ ÿμ Èß μà 40 ªï Èπ ª Ë ««Ÿâ ËÕß μõ Õ æ «à âõ 91.2 ÕßºŸâμÕ «à μπ «μõ Õ Ë À μà âõ 51 à μõ Õ Õßμπ 14 âõ Ÿ π È ß ß Õ π Ë â μ «Õ â«ßπ Èπ Ë Õ π Õ ÀÁπ «ß ª «â æ ËÕμ «ÿ æ Àâ àæπ ß π ß ªìπª πåõ à ß Ëß π ΩÑ «ß ÿ æ Õß æπ ß π Àâ âπà ºŸâ Ë «μõ- Õ Ÿß Àâ «Ÿâ ËÕß π ª ª Ë π æƒμ π Àâ μõ Õ Ë Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß ß â π ËÕß ªí Ë ß Õß «À Õ Õ ß ËÕ À Õ à ß Èß ËÕß «π À μ Ÿß Ÿ ÿà Ë π «Õ Õ«πÈ μ π Õ μõ Õ Àπ πàπμë (LDL) μ Õ π μ Õ å ßπ Èπ âπà ªí Ë ßμà ßÊ à«ª â«15 ª πåõ à ß Ëß π π Õ À Õ Õ À «π π ªÑÕß π μà π ËπÊ âõ Õß» π È Õ» π È π ºŸâ À à«ß π Ë ÀÁπ «Àâ μ «ÿ æª μàºÿâ À à«ß π πª Ë«ªÕ à Õ â μ «Õ ª ß π ÈπÕ μ «ÿ μõ Õ ßÕ μà ß» π È Ë» π Èæ π«πâ - μõ Õ ß â«à μ Ëπμ «ËÕß - μõ Õ Ë º μàõ ÿ æ μà à«πàπ ËßÕ â π π Õ À μâõß Àμÿº πà àõπμ «Õ «Õ ª «μ â π â«ÿª «μ ÿª ß å Õß» π È æ ËÕÀ à Ë Õß μõ Õ Õ μ «ÿ Õß «μõ Õ Ÿß Õß π π ÿ π Õßªï æ.» ª ªï æ.» æ «à μõ- Õ Ë Õ μ «ÿ ßÕ à ß π ß μ Èß æ» æ»à ß» π È àß È«à μ «ÿ æª ªï ª πå π âπà ºŸâ Ë «μõ Õ Ÿß π π Àâ «Ÿâ ËÕß π ª ª Ë π Ÿª π π «μ Àâ À μàõ ª μμ ª» Õ Õ ÿ Õ π Õ ËÕπÿ μ Àâ º æ à âõ Ÿ â Àπâ Ëß π μ «ÿ æ ËÕπ Ë ß π π Ÿμ ß π àß ÿ æ ßæ π ÿ à π Ë à«àâ μ «ÿ æ ªìπ ª â««âõ ª πåõ à ß Ëß Õ Õâ ßÕ ß 1. Anderson KM, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham Study. JAMA 1987;257: Wong ND, Wilson PWF, Kannel WB. Serum cholesterol as a prognostic factor after myocardial infarction: the Framingham Study. Ann Intern Med 1991;115: Klag MJ, Ford DE, Mead LA, He J, Whelton PK, Liang KY, et al. Serum cholesterol in young men and subsequent cardiovascular disease. N Engl J Med 1993;328: Pekkanen J, Linn S, Heiss G, Suchindran CM, Leon A, Rifkind BM, et al. Ten-year mortality from cardiovascular disease in relation to cholesterol level among men with and without preexisting cardiovascular disease. N Engl J Med 1990;322: Simons LA. Interrelations of lipids and lipoproteins with coronary artery disease mortality in 19 countries. Am J Cardiol 1986; 57:5G-10G. 6. Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT). A national study of primary prevention of coronary heart disease. JAMA 1976;235:825-7.

7 40 7. Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results. I: Reduction in the incidence of coronary heart disease. JAMA 1984;251: Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results. II: The relationship of reduction in incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering. JAMA 1984;251: Downs JR, Clearfield M, Weis S, Whitney E, Shapiro DR, Beere PA, et al. for the AFCAPS/TexCAPS Research Group. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of FCAPS/TexCAPS. JAMA 1998;279: Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994;344: » «π. «μõ Õ Ÿß Õß π π ÿ π Õßªï æ.» ;22: Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) Final Report. Circulation 2002;106: Carroll MD, Lacher DA, Sorlie PD, Cleeman JI, Gordon DJ, Wolz M, et al. Trends in serum lipids and lipoproteins of adults, JAMA 2005;294: Nash IS, Mosca L, Blumenthal RS, Davidson MH, Smith SC Jr, Pasternak RC. Contemporary awareness and understanding of cholesterol as a risk factor: results of an American Heart Association national survey. Arch Intern Med 2003;163: World Health Organization. Prevention of cardiovascular disease: Pocket guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. cular_diseases/guidelines/pocket_gl_information/en/ index.html :access; 10 Oct, 2011.

à â à ÕßºŸâªÉ«πÕ À Õ Õ Õß ßæ» π π å π» ßÀå Ÿà1,» Ï à 2, ÿ π Õ πÿ µ ÿ 1,»» ßæß» ππ å3, ÿæ πå Õ 1, Õ Á ÿ π 4, ÿπ ÿà µ å5 1

à â à ÕßºŸâªÉ«πÕ À Õ Õ Õß ßæ» π π å π» ßÀå Ÿà1,» Ï à 2, ÿ π Õ πÿ µ ÿ 1,»» ßæß» ππ å3, ÿæ πå Õ 1, Õ Á ÿ π 4, ÿπ ÿà µ å5 1 The Expenditures of Stroke Outpatients at Srinagarind Hospital π æπ åµâπ Original Article π» ßÀå Ÿà1,» Ï à 2, ÿ π Õ πÿ µ ÿ 1,»» ßæß» ππ å3, ÿæ πå Õ 1, Õ Á ÿ π 4, ÿπ ÿà µ å5 1 ß π «ß, 2 «Õ ÿ» µ å, 3 ß π